該項研究成果已在《British Journal of Hospital Medicine》期刊發表，有望為監測CKD的疾病進展和分層治療管理提供一種新的策略。血液聯合指標監測使CKD分層治療管理和早期干預成為可能，展現了細胞因子監測在CKD精準診療中的應用價值。
研究背景
CKD是一種復雜疾病，特征為腎小球濾過率（eGFR）下降和腎損傷標志物水平升高。CKD的發病率和死亡率在全球范圍內顯著上升，已成為重要的公共衛生問題。大多數CKD患者在早期階段并未意識到自身的健康狀況，導致疾病進展到晚期腎衰竭時才發現。研究表明，炎癥、高血糖和脂質代謝異常等多種因素會影響CKD的發展。因此，針對早期識別CKD及其相關生物標志物的研究顯得尤為重要。
研究內容 研究納入了451名不同CKD階段的患者，檢測并分析了多種生物標志物的變化，特別是炎癥標志物、脂類物質水平、腎損傷指標變化在CKD進展中的作用。 此外，研究還選取了299名貧血患者和53名非貧血患者，對這些標志物在兩組人群間進行了對比分析。運用單因素和多因素回歸分析法，剖析這些生物標志物與eGFR之間的相關性。為了確定與CKD發展相關的危險因素，研究采用主成分分析方法，全面評估這些因素作為該疾病潛在分層指標的效能。
研究結果
在CKD2-5階段，炎癥因子白介素6（IL-6）、BUN和Hb水平存在顯著差異。
貧血患者的IL-6、血清肌酐（Scr）和BUN水平均高于非貧血患者。
多變量線性回歸分析顯示，IL-1（p = 0.022）、IL-6（p = 0.022）、Hb（p < 0.001）和BUN（p < 0.001）是eGFR的預測因子，差異具有統計學意義。
通過主成分分析，發現血液中IL-6（p = 0.012）、BUN（p < 0.001）和Hb（p < 0.001）的水平,可確定為監測CKD進展的潛在生物標志物。
基于上述結果，該研究提出：IL-6可被確定為eGFR下降的重要預測因子和CKD進展的危險因素。聯合檢測血清生物標志物是跟蹤CKD發展的一種潛在策略，可促進患者分層管理和早期干預。
迪安診斷開展細胞因子檢測助力疾病精準診療
細胞因子由免疫細胞（如單核，巨噬，T、B、NK細胞等）和某些非免疫細胞（內皮、表皮、纖維母細胞等）受刺激后合成、分泌，是具有廣泛生物學活性（如介導調節免疫、炎癥和造血）的小分子蛋白質。它通過結合相應受體調節細胞活動、調控免疫應答，具有調節免疫、細胞生成、組織修復等多種功能。按功能可被分為白細胞介素、干擾素等多種類型。
參與細胞因子風暴的T細胞效應亞群（圖源：David C Fajgenbaum， Carl H June.Cytokine Storm.N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23)：2255-2273.）
應用流式細胞學技術能同時對單個樣本進行多參數檢測，可避免單項檢測的時間與樣本浪費。與傳統 ELISA 方法相比，流式檢測樣本用量少（少于50μL，ELISA需50-200μL）、靈敏度高（達 2.8pg/ml），對稀有樣本優勢明顯，少量樣本就能檢測細胞因子等多個指標，且穩定性和重復性佳，可有效避免 ELISA 假陽性問題。
迪安診斷血液診斷中心針對臨床需求，在原有檢測產品基礎上升級了細胞因子14項檢測，應用流式細胞術方法學檢測血清或血漿中細胞因子水平，判斷機體所處的炎癥反應及免疫狀態，為疾病的輔助診斷、用藥及預后干預提供重要診療依據。
